手術について

　卵巣とは、子宮の左右にある親指大の臓器であり、病的に腫大したものを卵巣腫瘍（良性のものは卵巣嚢腫とも表現します）と言います。水のような液体・粘液・脂肪など貯留するものは多様です。
　妊娠希望など卵巣機能温存を優先する場合は卵巣嚢腫摘出術(正常卵巣部分を温存)、完全切除の場合は付属器切除(卵巣・卵管の切除)を行います。通常は腹腔鏡手術で行いますが、悪性を疑う場合は開腹手術となります。

　子宮筋腫は30歳以上の女性の20～30％にみられる良性腫瘍です。図のように発生する部位と大きさによって、無症状・月経量の増加・月経痛など症状は様々です。治療法はホルモン療法・手術・子宮動脈塞栓術があります。
　手術は、今後妊娠を希望される場合は子宮筋腫核出術(筋腫のみを核出して子宮を温存)、再発なく根治療法を希望される場合は子宮全摘術を行います。基本的に腹腔鏡手術で行っていますが、巨大又は多発筋腫の場合は開腹手術が望ましいことがあります。また粘膜下筋腫に対する子宮鏡手術も行っております。

　子宮内膜症とは、子宮内膜又はそれに似た組織が何らかの原因で子宮や卵巣周囲に発生して炎症や癒着を起こす病気です。特に卵巣内で大きくなるものはチョコレート嚢腫と呼ばれます。症状は主に月経痛ですが、進行すると慢性的な骨盤痛、不妊症が起こります。治療法はピルなどのホルモン療法と手術になります。
　手術はチョコレート嚢腫の切除や卵巣周囲の腹膜病変切除を行いますが、再発しやすいため、ホルモン療法との組み合わせが重要となります。また稀ですが癌化することもあるため、長期的な経過観察も大事です。

　子宮は通常骨盤の中にある臓器ですが、出産や加齢によって骨盤底の筋肉が弱くなると、腟を通して下降します。膀胱や直腸も一緒に下がることもあり、不快感や排尿・排便障害の原因となります（軽症も含めると、閉経後の約半数にみられるとの報告もあります）。
　治療法としてはペッサリーという器具を腟内に留置する保存的方法、手術があります。手術は従来型の腟式手術、再発率が低いメッシュ固定術（腹腔鏡下仙骨腟固定術）を行っており、症状を改善させます。

　子宮内膜ポリープ・子宮粘膜下筋腫は子宮の内腔に発生する良性腫瘍です。不正出血・過多月経・不妊の原因となることがあります。治療法としては主に子宮鏡手術を行っております。
　子宮鏡手術とは、全身麻酔下で内診の姿勢から電気メスのついたスコープを子宮内に入れて病変部を切除する手術で、お腹に傷がつかないという利点があります。通常30～60分以内で終わりますので2～3日の入院管理で行っております。